当牙齿缺失时,种植牙是一个不错的修复方式,人们对种植牙的认识各不相同,我们根据临床经验就患者关心的种植牙知识进行了总结,整理了关于种植牙的一些常识。
1. 种植牙的优点
(1)感觉舒适,与天然牙一样,无异物感;
(2)无损伤,不需要磨邻牙;
(3)有很强的固位力与稳定性,长久保持咀嚼功能;
(4)方便清洁,和自然牙的清洁方式一致;
(5)痛苦小,无需住院,饭后即可进食。
2. 适合人群
(1)长期缺失一颗或多颗牙的患者
(2)下颌全口缺失,牙槽骨严重吸收,戴传统假牙困难、功能较差者
(3)传统活动假牙戴用固位差、无功能者
(4)追求美观的人群
3. 手术过程
种植体的植入是一个手术过程,它需要遵循严格的无菌手术条件和手术规则。为取得比较好的种植结果,需要谨慎处理软、硬组织。当骨密度高时,为保证种植体可以顺利地植入(植入时扭力为30Ncm),在种植床预备过程中可以使用攻丝钻,过高的温度可以影响或者中断种植体的骨愈合,应尽量减少热的产生。
当制备种植床时,术者可逐渐感知到患者的骨密度水平(D1到D4)。正确地应用颈部成型钻可以保证种植体植入的位置,并且可以减少种植体颈部的压力。在骨密度非常高的情况下,可以考虑使用弓丝钻。种植体植入时,原则上扭力不要超过40Ncm.
预备完种植床后,临床建议:种植体的颈缘通常要植入到与牙槽嵴平齐的位置。植入时需要应用棘轮扳手或者不同长度的手动扳手,或者应用种植机。当应用种植机时,其转速不要超过25转/分钟。在任何时候都不能接触到种植体的粗糙表面以防止污染。植入时最大扭力不要超过40Ncm。为保证种植体植入的方向,可以适用导向杆进行观察。
当种植体度过骨愈合期后,在有足够的附着龈的条件下,用黏膜环切刀暴露种植体。封闭螺丝的中心有一个小孔,方便引导环钻的切割方向。如果采用了骨增量技术,则骨愈合期应当要延长。去除掉封闭螺丝后,清洁种植体内部,并安装上符合牙龈高度的愈合基台。当软组织完全愈合且局部没有炎症时才可以进行最终的修复治疗,为期8-10天。
接下来是制取印模及技工室组件的工作,全部完成后,即可戴入患者口腔内。基台在限定扭力的情况下(20Ncm)旋紧于种植体上。修复体可以采用粘结或者螺丝(中心螺丝或水平螺丝)固位的方式与基台连接。可摘义齿则通过修复组件与种植体连接。
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