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老是口腔溃疡是为什么?只是上火吗?

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牙齿问题

  哎,别提了,最近上火了,嘴里长了个泡,那叫一个痛苦啊,吃饭喝水都不舒服,有时候痛的钻心,而且反反复复,每个月都会来一次,比大姨妈来得还要准时....这样的经历你肯定有过吧?嘴里长泡可不仅仅是单纯“上火”,一些口腔表征也可作为全身性疾病诊断的依据或线索。

老是口腔溃疡是为什么?只是上火吗?
 

  一、复发性阿弗他溃疡(复发性口腔溃疡)
 

  一般的口腔溃疡持续一两周可自愈,但如果持续时间长,反复发作的口腔溃疡要引起注意。复发性口腔溃疡病因复杂,存在明显的个体差异,目前尚无统一说法,包括免疫因素、遗传因素、系统性疾病、环境因素以及其他因素。
 

  临床表现
 

  轻型:溃疡不大,数目不多,每次1-5个,孤立散在,直径约2-4mm,呈圆形或者椭圆形,边界清楚。好发于粘膜(唇、颊粘膜)。发作时有“红、黄、凹、痛”特点。

老是口腔溃疡是为什么?只是上火吗?

  重型:常为单个发生,大而深,似弹坑,直径可达10-30mm,周边红肿隆起,基地较硬,边缘整齐清晰,溃疡疼痛较重。初始好发于口角,其后向口腔后部移行,发作期可长达数月。
 

  疱疹样口腔溃疡:溃疡小,直径小于2mm,但是数目多,可达数十个,分散在粘膜任何部位,邻近的溃疡和成一片,粘膜发红充血,疼痛重,可伴有头痛,地热,全身不适等症状。
 

  治疗方法:由于病因尚不明确,临床疗效不是很理想。一般是局部治疗(消炎、止痛、防止继发感染等),还有全身性治疗(免疫增强、抗感染药物等)
 

  二、口腔单纯性疱疹
 

老是口腔溃疡是为什么?只是上火吗?
 

  原发性感染多见于婴幼儿,急性发作,口腔黏膜、口唇周围会形成密密麻麻的针尖样状疱疹,成簇出现,透明,易溃疡,一旦这疱破了以后就会造成继发感染,上覆黄色假膜,疱破溃后形成痂壳,真个病程约需7-10天。原发的疱疹感染愈合后,大约30%-50%的可能发生复发性损害,多见于成人,一般发生部位在口唇附近,总是以成簇的水泡开始,痒、痛,溃破后结痂,全身反应轻。
 

  治疗方法:全身性的抗病毒治疗,局部用药(漱口液,散剂,含片、生理盐水等)以及物理疗法。具体需检查医生会做针对性治疗。
 

  三、口腔念珠菌病
 

老是口腔溃疡是为什么?只是上火吗?

  如果长期使用抗生素会使菌群失调免疫力降低,口腔粘膜念珠菌病发病率相应增高。按病变部位可分为,念珠菌性口炎,念珠菌性唇炎及念珠菌性口角炎。
 

  治疗:首先去除可能的诱发因素,比如停用抗生素等,治疗以局部(小苏打、华素片、制霉菌素,咪康唑)为主,全身(全身抗真菌药物治疗)为辅。
 

  四、口腔白斑病
 

  多由长期外来刺激引起,比如假牙不合适,经常抽烟,长期风吹日晒都可能导致这种口腔疾病。多见于中年男性,多发于颊粘膜,舌,牙龈和舌底,早期并无不适感,如果发生糜烂或溃疡,会有强烈的疼痛感,但如果继续恶化,斑块突然快速增大增厚,这时就要特别小心了,可能是癌前病变的信号。
 

老是口腔溃疡是为什么?只是上火吗?
 

  五、口腔扁平苔藓
 

  患病率为0.1%-4%,好发于中年女性,为针头大小的小丘疹炼成白色或者白色细条纹,条纹相互交织呈网状,树枝状,环状,半环状,多无自觉症状,有些会伴有疼痛、粗糙不适等症状。病因不明确,与免疫、精神、内分泌、感染因素有关。
 

  本文只是总结了一些口腔黏膜常见疾病以及出现的症状,如果出现任何类似的症状切勿自行解决,一定要找医生明确病因对症治疗,毕竟医学是一门非常严谨的科学。

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    毕业于华西医科大口腔医学专业,曾在北京医科大学口腔医院、上海交通大学第九人民医院整形外科...

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    麦芽口腔罗湖机构技术院长、国内首批口腔种植培训专家、美国哥伦比亚大学牙学院种植中心研修学者.

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